Váš partner ve zdravotnictví

Pomáháme všem zdravotnických a sociálních zařízení získat správně a včas úhrady od zdravotních pojišťoven, minimalizovat rizika revizí a ulevit od administrativní zátěže. Opíráme se o praktické zkušenosti, detailní znalost úhradové vyhlášky a každodenní komunikaci se zdravotními pojišťovnami.

Ano. Zpracování námitek proti vyúčtování je oblast, se kterou máme dlouhodobé zkušenosti. Cílem je rychlá náprava chyb a získání neoprávněně krácených úhrad – často s okamžitým pozitivním dopadem na cash flow zařízení.

Ano. Provádíme kontrolu správnosti vykazování tak, aby odpovídalo platné úhradové vyhlášce a metodickým pokynům zdravotní pojišťovny. Díky tomu snižujeme riziko sankcí, doměrků a sporů při revizích. Při požadavku zákazníka jsme přítomni u revizí.

Poskytujeme odborné metodické vedení k vykazování výkonů. Vysvětlíme, co lze vykázat, za jakých podmínek a jaký je správný postup v konkrétní odbornosti a u konkrétního zdravotnického zařízení.

Přebíráme nebo významně odlehčujeme administrativní a kontrolní činnosti spojené s vykazováním péče, kontrolou dávek a dat. Zdravotnický personál se tak může soustředit na péči o pacienty.

Zajišťujeme odbornou komunikaci se ZP – řešení rozdílů v úhradách, vysvětlení nejasností v dodatcích ke smlouvám i reakce na požadavky revizních lékařů.

Analyzujeme rozdíly mezi vykázanými a uznanými výkony a identifikujeme příčinu krácení. Navrhujeme konkrétní kroky k nápravě a prevenci opakování.

Ano, zajišťujeme pravidelný přehled úhrad, sledování referenčních hodnot a regulačních limitů. Díky tomu pomáháme předcházet regulačním opatřením a optimalizovat platby od zdravotních pojišťoven. Tzn. že sledujeme průběžně produkci zařízení v porovnání s obdrženými úhradami během roku.

Sledujeme legislativní změny za vás a poskytujeme praktický výklad jejich dopadů na konkrétní odbornost a typ zařízení – bez složité teorie, s jasnými doporučeními do praxe. Tzn. i v nastavení do informačních systémů u zákazníka.

Ano. Spolupracujeme jak s menšími lékařskými praxemi, tak s většími zdravotnickými zařízeními. Rozsah služeb vždy přizpůsobujeme konkrétním potřebám klienta.

Pomáháme s nastavením oběhu dokladů, procesů a odpovědností u větších zdravotnických zařízení tak, aby byl systém procesů přehledný, kontrolovatelný a funkční.

Ochrana dat je pro nás klíčová. Postupujeme v souladu s platnou legislativou (včetně GDPR) a pracujeme pouze s nezbytným rozsahem informací.

Cena je stanovena individuálně podle rozsahu a náročnosti služeb, vždy transparentně a předem dohodnutá a odvíjí se od velikosti příjmů od zdravotních pojišťoven.